Inschrijfformulier Club van 100

    Voornaam:

    Achternaam:

    Adres:

    Postcode: Woonplaats:

    E-mailadres:

    Telefoon:

    Hierbij geef ik mij op voor het lidmaatschap van de C-100

    Mijn betrokkenheid bij Rugby Club ’t Gooi is :

    Ik ben bekend met de jaarlijkse bijdrage van (minimaal) € 50,- per kalenderjaar.

    Datum:

    U kunt uw contributie overmaken op IBAN: NL37 RABO 0372 2375 68 o.v.v. Bijdrage C100